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相信有一部分人对肝硬化患者的印象是：形体消瘦，眼黄面黄，可能还挺着一个装满腹水的大肚子。肝脏是人体合成的主要场所，肝硬化很容易造成人体合成代谢下降，消耗代谢增加，可能会导致人在数日内出现突然消瘦，还可能伴随身体乏力、腹泻的症状。
然而，有些肝硬化患者的形象会打破传统的刻板印象，他们不仅不瘦，可能还体态匀称。为什么呢？主要有以下两个因素。
1、遗传因素
部分人是天生消瘦，吃什么都不长胖。而有一部分人，他们的胃肠吸收功能好，即使合并肝硬化，身体所需的营养供给也没有减少，因此不产生消瘦的表现。
2、肝脏代偿功能强大
众所周知，肝脏的代偿功能是很强大的，纵使只剩下三分之一的正常肝脏组织，还是能够维持正常的肝功能。在肝硬化早中期，肝脏功能还能代偿时，患者可以没有消瘦的表现的。
值得注意的是，对于慢性肝病患者，如果出现短时间内体重下降，需要及时就诊，排查肝硬化甚至肝癌的可能。
门静脉高压升高以后，大量的液体进入细胞间隙，造成干燥淋巴液生成增多，如果超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接流入腹腔形成腹水，门脉高压增高时，内脏的血管床静水压增高，也可使血液进入组织间隙，也是腹部膨隆腹水的主要原因。
血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，使血液进入液体，进入组织间隙，在腹腔内可以形成大量的腹水。
有效血容量不足，肝硬化的时候，机体可能会出现身心输出量或者低外周阻力，高动力循环状态导致内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环，血容量下降，出现腹水进一步加重，从而激活交感神经系统，肾素，血管紧张素全过程系统，导致肾小球滤过率下降，以及水钠重吸收出现水钠储留，所以说出现肝脏的腹水。
其他的因素可能会出现心房钠尿肽相对不足，以及机体对其敏感性下降，考虑尿激素分泌增加，这些都会增加水钠储留，所以说也会出现不同程度的腹水，积极并发症。
肝硬化，肝功能降低，血液中的血脂增高无法进行调节，从而造成脂肪堆积，引起肥胖。
其实造成这种情况的原因还有很多，这里只是举个例子。
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化，再生结节以及假小叶形成为特征的慢性肝病。
肝硬化的病因较多，包括乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化及自身性免疫性肝病中的原发性胆汁性肝硬化。肝硬化的主要表现为肝功能损害及门脉高压。门脉高压会出现晚期的并发症，包括上消化道出血、腹水、肝性脑病。
那么，为什么有的肝硬化患者不瘦？
肝功能损害初时，大部分患者可能没有明显症状，肝功能也没有下降，这时候不会出现体型消瘦的情况。随着疾病的发展，肝功能损害进一步加重，导致转氨酶胆红素升高、白蛋白降低，临床上出现纳差、乏力、厌食、恶心、厌油等症状，这时候摄入的饮食受限，才可能会出现体型消瘦的情况。
肝硬化患者要注意哪些？
肝硬化患者首先要注意休息，中医讲“人卧则血归于肝”，充分休息对于肝功能恢复非常有帮助；其次，部分肝硬化患者到晚期还会出现食道静脉、胃底静脉的曲张，所以患者不能吃较硬的食物或者粗纤维食物。因为患者胃底静脉曲张，如果吃坚硬食物，如坚果，或者粗纤维食物，患者消化时间延长，容易引起上消化道静脉破裂出血。另外，肝硬化患者不能饮酒，避免食用刺激性食物。
肝硬化预防要这样做！
预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现并隔离患者，给予积极的治疗。还应该注意饮食、合理营养、节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒，也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化的人群，应及时进行全面体检以及有关实验室检查。勿过多考虑病情，遇事豁达开朗，树立治病信心，同时保持愉快的心情，争取在代偿期得到积极、合理治疗，防止其向失代偿期发展。还应定期进行体格检查，避免各种诱因，预防和治疗可能出现的相关并发症。
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病情恶化了，一定会痩。
肝木横逆克脾土，不瘦说明只是早期肝硬化，如果不好好治疗克了脾胃就瘦了，肝硬化患者一定要注意饮食。
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