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说到黄疸,想必许多妈妈们都深有感触,在电视剧《延禧攻略》中就有这样一个情节:愉贵人生下的五阿哥因为眼睛发黄险被活埋,最后被确诊是病理性黄疸导致眼睛发黄。
后来一个民间医生的出现说出了孩子的病因,最终甚至把原因归结在:“愉贵人平常爱吃烤饼,因为过量服用烤饼和糖糕,五阿哥才会天生带黄。”
但实际上怀孕期间爱吃甜食并不是导致孩子黄疸的原因,今天就为大家具体科普一下新生儿黄疸。
什么是新生儿黄疸?
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,导致体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿最常见的问题。
新生儿黄疸的类型
分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,生理性黄疸可自行消退,病理性黄疸需要及时治疗。
生理性黄疸
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2 3天出现,4 6天达到高峰,7 10天消退,早产儿持续时间较长。
病理性黄疸
若出生后24小时即出现黄疸,持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
导致新生黄疸的原因
一、生理性黄疸
因为胎儿在子宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多,所以新生儿早期胆红素的来源较成人多,加之新生儿干细胞对胆红素的摄取、结合和排泄的功能都比较差,故引起生理性黄疸现象。
二、病理性黄疸
1. 胆红素产生过多,例如出现新生儿溶血,红细胞破坏过多,导致胆红素生成太多,超过了肝脏的处理能力,造成黄疸;
2.肝功能障碍,代谢胆红素的能力减弱,很多情况可以引起,例如,缺氧和感染,21三体综合征,先天性甲状腺功能低下等;
3. 胆汁排泄障碍,肝细胞排泄结合胆红素障碍或者胆管受阻,导致胆汁排不出去,例如先天性胆道闭锁,新生儿肝炎等等。
新生儿黄疸的表现
孩子发病初期会表现为皮肤黏膜,巩膜出现黄染的症状,同时可伴有易激惹,烦躁不安,拒乳等症状表现。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸发病时间延长,没能得到科学规范的治疗,可引起高胆红素脑病,容易诱发后遗症,如引起脑瘫,癫痫,或者是出现肢体功能障碍,语言功能障碍以及听力功能障碍。
如您的孩子出现皮肤、巩膜发黄、伴有易怒、烦躁的情况,请及时到院就诊,查明具体原因,才能给与科学规范的治疗。
许多幼儿好像一年到头都在感冒、发烧,每个月要看好几次医生,做父母的不免会忧心忡忡地问:“我的孩子常常生病,是不是抵抗力太差了?还是我不会带孩子?”
抵抗力从哪里来
身体要对抗外来病原体的侵袭,必须靠各种完整的免疫防线与机能,也就是白血球、抗体及无缺口的皮肤及粘膜。
免疫力主要有两种来源,一种是生病后,人体内产生对抗此种病原体特殊抗体,当此种病原体再来侵犯时,抗体就可以联合白血球将病原杀死,而免于生病。此种免疫力,有的可以持续很久(如麻疹抗体)有的是暂时的(如感冒抗体)。打过预防针后,身体接受刺激也会主动产生免疫力,此种免疫力,一般而言具有终生效力。
免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿(出生一个月内的婴儿)接受母体留下的许多抗体而产生免疫力;又如注射了免疫血清蛋白后(即某种疾病的抗体),可能会对某些少数的疾病状况产生短暂的抑制作用。
人体内的多核白血球,先天就具有噬菌的本能,淋巴球也可以制造出各种抗体,有的抗体在婴儿出生时已具有相当的数量,有些却要到幼儿6岁左右才能达到标准量。
抵抗力随着年龄而增加
新生儿虽然有母亲给予的一些抗体,可免于某些疾病发生,但是,因为新生儿的白血球功能不好,而且“补体”(存于血清中,能够增加抗体的作用)的成分很低,无法配合抗体作用以阻止病原体的入侵,因此幼儿抵抗力极差。一般人以为新生儿有母亲给予的抗体,可以不生病,这其实是不正确的观念。新生儿较少生病是因为被保护得较周密,接触病原体的机会少,一旦被病原体侵袭,不但会生病,且会病得很严重。
到了4至6个月以后,婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失,自己也开始有能力制造抗体。白血球也渐趋成熟,不过因为生活接触面逐渐扩大,感染病原体的机会愈来愈多,也就时常生病了。随着年龄再增加,由于疾病的一再刺激,体内抗体增多,抵抗力也慢慢地增强,五六岁以后,生病的次数就会开始慢慢减少了。
常生病并非没有抵抗力
有些幼儿一再地感冒、发烧,并不是因为没有抵抗力,而是接触病原体的机会比别人多。例如:在空气中和拥挤的人潮里,到处充满了病原体,尤其感冒病毒的种类太多了,只要是没碰过的,碰到了就有机会发病。其他如:兄弟姊妹多、生活空间(家庭、邻居、学校)狭小也会增加得病的机会。一个简单的例子是,大人从外面回来,还没洗手就抱小孩,很可能就把沾在手上的病毒传染给孩子。每个幼儿的体质及所处环境也许有差异,有的人生病次数较少,而有的人就较多。但一般而言,“小病不断,大病不犯”,有惊无险地长大后,父母亲就不再有这方面的困扰了。
常跑小儿科的大部分是半岁到4岁的幼儿,以后生病的次数就从每年约10次减少到每年一两次,大部分的人都是如此。
真正抵抗力差的人极少
真正抵抗力不好的幼儿是指三天两头反复发生一些较严重、化脓性感染的幼儿,例如:常患中耳炎、肺炎、脓胸、皮肤化脓、严重气管炎、或是常要住院而且发育不良,这些病都是较“毒”的细菌所造成的。如果幼儿仅是常常感冒、发烧、咳嗽,几天就过去了,这多数是普通的滤过性病毒所引起的,而不是免疫缺陷问题。
如何避免幼儿常生病
许多家长以为,让幼儿多吃补品、补药、健康食品或维他命等,可以增加抵抗力。有的医师和家长也以为常为幼儿打“免疫血清蛋白”,可以让幼儿不受感冒的侵袭。其实,这些都作用不大,因为维他命与抵抗力无关。抵抗力是来自白血球和抗体,而绝大多数的幼儿都不会有免疫缺陷的问题。只是,一旦接触到未碰过的病原体,而体内尚无对抗该病原体的抗体时,自然会感染发病。所以,问题在于接触病原体机会的多少。不过,如果保持良好的营养状况,一旦发病,就可比别人痊愈得快。
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